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庐山市医保局突击检查“冒名顶替”“挂床住院”违规行为

文章来源:威尼斯人娱乐场-上网导航  发布时间:2018-11-08  作者:

  11月6日,庐山市医保局临时随机抽调工作人员,同大病保险承办公司工作人员共15人,分5组,对庐山市人民医院“冒名顶替”“挂床住院”违规行为进行了突击检查。

  当天上午,8点刚过,5组检查人员就出现在市人民医院住院部大楼,分头对该院住院部10个科室,共356名在院患者开展地毯式检查。检查组通过到病床前核实患者是否在院,核对是否“人、卡”一致,查看病例及患者生活用品摆放,询问医生、护士及病友等方式,发现该院存在刷社保卡登记入院不及时,请假手续和病例书写不规范,及挂床住院等问题。同时,检查组对该院在院的两例省外参保患者住院情况进行了专门稽核。按照年初签订的《服务协议》规定,市医保局对该院进行了处罚,要求该院进一步加强住院病人管理,规范服务行为。

  针对两定机构违规行为,市医保局将“突击检查”列为日常稽核手段,采取不定时间、不定人员、不定机构“三不定”方式,结合群众诉求、群众举报,对全市定点医疗机构和定点零售药店加大稽核力度,实行违规行为“零容忍”,维护参保患者合法权益,保障医保基金运行安全。

  (庐山市医保局 黄艳平)